氏名 (必須)

ふりがな (必須)

ご住所 (必須)

電話番号 (必須)

FAX （任意）

メールアドレス (必須)

年齢確認 (必須)【重要】お酒は２０歳になってから。２０歳未満の方はご入会いただけません。
20歳以上です20歳未満です

会員種別 (必須)
①グラン・ヴァン（Grand Vin）15000円（税込）②プルミエ・クリュ（Premier Cru）50000円（税込）③グラン・クリュ（Grand Cru）100000円（税込）
※会員資格の有効期間／約5年間（2020年～2025年12月末まで）

ご入会口数

メッセージ

Δ